金山網(wǎng)訊　7月22日，記者從鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院了解到，該院腎內科與心內科近日通力合作，成功為一名動靜脈內瘺完全閉塞的血透患者再通“生命線”。此次手術使該院腎內科PTA技術再上新臺階，也翻開了多學科聯(lián)合介入治療的新篇章，將為更多需要治療的患者帶來福音。

血液透析是終末期腎臟病病人進行腎臟替代治療最主要的方式，一條通暢的、滿足透析且可長期使用的血管通路是血液透析患者所必需的，自體動靜脈內瘺（AVF）是我國維持性血液透析患者的主要血管通路，此血管通路為血液透析治療提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。而此名患者來院時血管超聲提示動靜脈內瘺血栓形成致內瘺閉塞，無血流通過，這就意味著內瘺完全失去作用，不僅不能進行正常透析，長時間的阻塞將導致內瘺永久性閉塞，需進行中心靜脈置管或重建新瘺，另外甚至有血栓脫落造成肺栓塞等重要臟器栓塞的風險。

通過對患者病情細致的分析和判斷，腎內科主任朱承松對患者進行了詳細的體格檢查及血管評估后,決定采用急診介入手術進行取栓。但考慮到比起以往PTA手術來說，此次手術難度大，操作復雜且對介入技術的要求極高，腎內科陳玉副主任立即聯(lián)系心內科王增旭博士共同合作，采用超聲引導下橈動脈及頭靜脈雙鞘取栓+球囊擴張術，成功為患者取出血栓，當即恢復內瘺血流，患者動靜脈內瘺吻合處可觸及明顯震顫，管腔顯著充盈、血流量好，患者第二日即使用內瘺順利完成透析。

鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結合醫(yī)院腎內科自開展經(jīng)超聲引導下經(jīng)皮腔內血管成形術（PTA術）以來，目前已成功為多名動靜脈內瘺狹窄患者再通“生命線”。PTA術相比于傳統(tǒng)開放式手術來說，具有損傷更小、恢復更快、可保護血管資源、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點，此項技術的開展，極大地減輕了患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。而腎內科PTA術與心內科介入技術的聯(lián)手合作，將為患者解決更多復雜的內瘺狹窄及閉塞等問題，為他們的“生命通道”提供更好的安全保障。（楊吉羚 劉媛 耿業(yè)宏）